A rekeszizom szerepe és jelentősége testünk működésében

Gyógytornászként a tüdő és a rekeszizom műkődésének javítására specializálódtam. Munkám során alapvető tapasztalatom, hogy pácienseim nincsenek tiszában azzal, hogy voltaképpen mire való, mit működtet a rekeszizom és miért fontos, hogy karban tartsuk ezt a szervünket. Ezért ebben a blogbejegyzésben összefoglaló áttekintést adok a rekeszizom funkcióiról és diszfukcióiról.

A rekeszizom az elsődleges belégző izom, de nem ez az egyetlen funkciója. A belégzés  a rekesz összehúzódásával indul, amikor a rekeszizom rostjai rövidülnek, a rekesz lefelé száll növelve a mellkas térfogatát. A tüdők ezt a mozgást követve tágulnak, a külső levegő beáramlik a légkörből a léghólyagocskák felé. 

A tüdők mellett a szív is követi a légző mozgásokat. Anatómiájából adódóan a rekeszizom részt vesz a nyelőcső zárásában is, valamint a törzs egyik fontos stabilizátora. Sokrétű szerepe miatt a rekesz megfelelő funkciója elengedhetetlen az emberi test számára. Ebből következően diszfunkciói komoly tüneteket képesek okozni a légzésben, a vér- és nyirokkeringésben, az emésztésben és a törzs stabilitásban. 

A rekeszizom funkciói

1. A légzés támogatása

A rekeszizom az elsődleges belégzőizom, a belégzés 75%-át adja a belső bordaközti izmok mellett. A tüdők a légzés célszervei, de a tüdőket a rekeszizom működteti. 

1. A vérkeringés támogatása

Mély belégzés alkalmával a rekeszizom lefelé száll, a szív jobb pitvarába futó vénákra szívóhatás lép fel, nő a vénás visszaáramlás a periféria felől.

1. A nyirokkeringés támogatása

A nyirokkeringést mind a nyújtott kilégzés, mind a mély belégzés kedvezően befolyásolja, a nyirokfolyadék áramlása javul. 

1.  A nyelőcső zárása

A nyelőcső átfúrja a rekeszt. Az átfúrás helyén az un. LES hurok (Lower Esophageal Sphincter) található, ami a nyelőcső fő záróizma. Ez a zárási funkció a tudatos rekeszlégzéssel kedvezően befolyásolható. Ennek a refluxban van nagy jelentősége. 

5. A gerinc stabilizálása

A rekeszizom egy része a lumbális csigolyákon ered, légzés közben szoros együttműködésben dolgozik a hasizmokkal. A törzs stabilizáló izmainak (rekeszizom, medencefenék izmok, hasizmok, hátizmok) a tetejét képezi. Testhelyzet változtatásoknál a rekeszizomnak nagy szerep jut abban, hogy a törzs stabil maradjon a megváltozott helyzetben is.

A légzés az egyetlen olyan életfunkció, amely automatikus működés mellett tudatosan is befolyásolható a rekeszizom mozgásán keresztül. A rekeszizom „működeti” a tüdőket, így rendszeres rekesztornával hatással lehetünk a tüdőnk működésére! 

Légzőtorna Dr. Kerti Máriával

A rekeszizom rendellenességei

1. A nervus phrenicus bénulása

A rekeszizom bénulásnál az izmot beidegző ideg sérül valamelyik szakaszán. Általában egyoldali sérülésről van szó, melynek hatására az érintett oldalon a rekesz magasabb pozícióban áll, belégzéskor nem képes lefelé szállni, a tüdő alsó lebenyeit összenyomhatja, így a légzés hatékonysága jelentősen csökken. Bár a tüdő ez esetben egészséges, a tünetek hasonlóak a krónikus tüdőbetegek tüneteihez (nehézlégzés, csökkent terhelhetőség). 

1. COPD

COPD hazánkban egyes becslések szerint mintegy 500 000 embert érint. A betegség következtében, előrehaladott állapotban gyakran fellépő jelenség a felfújt mellkas, amely jelentős mértékben rontja a rekeszizom funkcióját és az oxigénfelvételt. Ennek oka, hogy a kilégzés nem tökéletes, a belégzés idő előtt következik be, egy idő után a mellkas felfújtsága olyan fokúvá válik, hogy a belégzés is nehezítetté válik. A rekeszizom mély állásban helyezkedik el (limitált mozgás), nem képes működtetni a tüdőket a kényszer pozíciója miatt, benne az izomerő jelentősen csökken, következményes funkció károsodással.

1. Reflux 

A hasüreg és a mellüreg nyomásviszonyainak szabályozásában kulcsszerepe van a rekeszizomnak. Ha a rekeszizomban az izomerő csökken, a LES-hurok zárási funkciója is romlik, a gyomorból visszaáramlás léphet fel a nyelőcső felé. A mindennapi gyakorlatban gyakran látjuk a rekeszizom erő csökkenését ebben a betegcsoportban. A rekeszizom erő növelésével jelentős eredmények érhetők el.

Tudta, hogy a reflux tünetek rendszeres légzőtornával enyhíthetők?

1. Szívelégtelenség

Krónikus szívelégtelenségben a rekeszizom funkciója romlik (csökken az izomerő), ez kedvezőtlen hatást gyakorol az életminőségre, a terhelhetőségre és a légzésre. A rekeszizomban fellépő izomerő csökkenés hamarabb jelentkezik és nagyobb arányban van jelen, mint a vázizmokban jól ismert izomerő csökkenés. 

1. Derékfájás - Low back pain (LBP)

A derékfájás (LBP) gyakori jelenség a civilizált országokban, irodalmi adatokból úgy tűnik, hogy egyre növekszik az esetszám. A LBP-el élő emberek a törzs stabilizáló funkciója csökkent, mert a rekeszizom nem megfelelően működik, benne az izomerő jelentősen csökken. 

1. Mellkasi műtétek

Mindennapi munkánk során láthatjuk, hogy nagyon fontos a mellkasi gyógytorna a mellkasi műtétre való felkészítésben és a műtét után egyaránt.  A rekeszizom műtét után a megváltozott anatómiai viszonyok miatt gyakran magasabb pozícióban helyezkedik el, ezért már műtét előtt gondolni kell a rekesz funkciójának javítására, az izomerő növelésére.

Összegzés

A rekeszizom nélkülözhetetlen szerepet játszik a testünk számos alapvető funkciójában, így a légzésben, a vérkeringésben, a törzs stabilizálásában és az emésztésben is. Diszfunkciói súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, amelyek befolyásolják életminőségünket.

Éppen ezért fontos, hogy tudatosan figyeljünk a rekeszizom helyes működésére és karbantartására, hiszen rendszeres rekeszlégzéssel és célzott légzőgyakorlatokkal jelentősen javíthatjuk egészségünket és közérzetünket. 

Légzőtorna Dr. Kerti Máriával