Így segíthet a légzőtorna a rekeszizom bénulás tüneteinek enyhítésében

A rekeszizom a légzés kulcsszereplője – nélküle a tüdőnk nem tudna hatékonyan működni. De mi történik, ha ez az izom megbénul? A rekeszizom bénulás egy ritka, ám komoly állapot, amely nemcsak a légzést, hanem számos egyéb élettani folyamatot is befolyásolhat.

Ebben a cikkben bemutatjuk a rekeszizom bénulás okait, tüneteit, diagnosztikai lehetőségeit és a kezelési módszereket, hogy jobban megértsük, milyen megoldások léteznek a légzési nehézségekkel küzdők számára.

A rekeszizom helyzete testünkben

A rekeszizom sokrétű funkciója

A rekeszizom a légzésünk legfontosabb irányítója, ez az izom működteti a tüdőket, a tüdők követik a mozgását. Minél nagyobb mozgást végez, annál hatékonyabb lesz a légzés. A légzés mellett a vérkeringést, a nyirokkeringést, a bélműködést is támogatja, a nyelőcső záróizma.Funkciója tehát sokrétű. Ha az ezt beidegző ideg (a nervus phrenicus) sérül - általában az egyik oldalon -, akkor a rekeszizom funkciója károsodni fog, ezáltal a fenti működések is zavart szenvednek.

A nervus phrenicus mindkét oldalon a nyaki csigolyák között lép ki (C3-4-5), a nyakizmok közötti hasadékban halad (scalenus hasadék). A kulcscsont alatt lép be a mellkasba, majd a szív mellett haladva éri el a rekeszizom rostjait. Bármelyik szakaszon létrejöhet sérülés, melynek következménye lehet a rekeszizom bénulás. A bénult oldalon a rekesz magasabb pozícióban fog elhelyezkedni, belégzéskor nem tud lefelé mozdulni, a tüdő alsó lebenyeit összenyomhatja (atelektázia), tüdőgyulladás következményét magával hordozva.

Ezek lehetnek a rekeszizom bénulás okai

• nyaki csigolyák rendellenes pozíciója;

• túl feszes nyak (a hasadékban haladó ideg alagút szindrómáját okozza);

• kulcscsont törés, vagy ficam;

• vírus infekciók;

• tüdőgyulladás;

• tüdőembólia;

• tüdődaganat;

• tüdőműtétek;

• nyílt szívműtétek (bal oldali bénulás);

• pitvarfibrilláció miatti abláció (jobb oldali bénulás).

Ezek lehetnek a rekeszizom bénulás tünetei

• nehézlégzés;

• terhelésre eső szaturáció;

• hipoxia (oxigénhiányos állapot);

• légzésfunkció csökkenés (FVC, FEV1).

A vizsgálat, ami kimutatja a rekeszizom bénulást

A legalaposabb és legpontosabb módszer a diagnózis felállítására a röntgen átvilágítás, amikor a légzés alatt látjuk a rekeszizom mozgását. Nyugalomban azt látjuk, hogy a rekeszizom magasabb pozícióban áll (akár 4 ujjnyival-tenyérrel magasabban), a hasi szervek fokozott nyomásának nem tud ellenállni. Felszólítva a pácienst mély belégzésre látható a paradox rekeszmozgás – felfelé mozdul, vagy csekély mozgást végez lefelé (“lustán mozog”), csökken a mozgás kitérése.

A tüdő röntgenfelvétele

A rekeszizom bénulás javasolt terápiája

1. A nervus phrenicus elektromos stimulációja galván árammal (a sérülés után max. 1 évig végezhető). Kórházban vagy rendelőben végzik;

2. Légzőtorna: gyógytornász állítja be;

3. Légzőizomtréning a belégzés forszírozására - gyógytornász állítja be. Egy rekeszizom fejlesztő speciális eszközzel végezzük, kifejezetten a rekeszizom erősítésére, ez a rekeszizom “súlyzója”;

4. Állóképességi tréning (gyaloglás, biciklizés): hetente 4-5x fél óra.

   
   

A rekeszizom bénulás ritkán előforduló funkciózavar, de nagy odafigyelést igényel, mert az elektromos kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Figyelemfelkeltő lehet, ha a röntgenen az látszik, hogy tenyérnyivel magasabban áll a rekesz, mert ilyenkor valószínű, hogy bénulással állunk szemben. Ez a magas állás a tüdőterületeket is összenyomhatja, ezáltal a ventiláció csökken, az oxigén felvétel romlik.

Légzőtorna Dr. Kerti Máriával - Belenéző videó

Összegzés

A rekeszizom bénulás komoly kihívást jelenthet a mindennapokban, hiszen nemcsak a légzést, hanem az általános fizikai állóképességet is befolyásolja. A megfelelő diagnózis és időben megkezdett kezelés – különösen a légzőtorna és a célzott légzőizomtréning – segíthet a pácienseknek abban, hogy javítsák légzésük hatékonyságát és életminőségüket.

Ha Ön, vagy hozzátartozója légzési nehézségekkel küzd, érdemes szakemberhez fordulnia, hiszen a megfelelő terápia kulcsfontosságú lehet a gyógyulásban.

Légzőtorna konzultáció Dr. Kerti Máriával